Снизить употребление
Замечать и поддерживать время без алкоголя или других веществ. Искать доступные занятия, общение и события, которые могут приносить удовольствие без употребления.
CRAFT · помощь близким людей с зависимостью
Когда пьёт близкий,
помощь нужна
и вам.
Ждать, каким он вернётся домой. Верить обещаниям и снова тревожиться. Пытаться подобрать слова, которые наконец помогут. С этим можно прийти — даже если сам близкий пока отказывается от помощи.
Индивидуальная работа · онлайн
Можно прийти одномуБез обвиненийС уважением к вашему выбору
Если это знакомо
Жизнь рядом
с зависимостью
может очень утомлять.
Можно любить человека и злиться на него. Хотеть помочь и больше не находить сил. Эти чувства могут существовать одновременно.
На встрече будет место и вашему беспокойству о близком, и тому, что происходит с вами.
Вы всё чаще следите за его состоянием, а свои планы откладываете.
Разговоры об употреблении заканчиваются спором, молчанием или очередным обещанием.
Непонятно, где помощь, а где вы уже делаете за человека то, что он мог бы сделать сам.
Вы устали слышать, что сами виноваты, «спасаете» или просто должны уйти.
Инструмент, с которым я работаю
Забота может стать
более понятной.
CRAFT помогает близким людей с проблемным употреблением алкоголя или других веществ освоить конкретные навыки: общаться, поддерживать изменения, заботиться о себе и приглашать человека к лечению.
CRAFTCommunity Reinforcement and Family Training
Это обучение близких на основе поведенческой психологии. Мы разбираем, что происходит в вашей семье, какие действия помогают и что можно попробовать иначе. Начать можно без участия человека с зависимостью.
Открыть путь к лечению
Учиться выбирать подходящий момент, говорить о помощи без унижения и заранее знать, к какому специалисту можно обратиться.
Вернуть место своей жизни
Заботиться о сне, здоровье, общении и собственных планах. Ваше благополучие — отдельная цель, независимо от решения близкого о лечении.
Возможность повлиять на ситуацию не означает ответственность за чужую трезвость. Решения об употреблении и лечении остаются за самим человеком.
Как проходит работа
От одной трудной
ситуации —
к посильным действиям.
Я использую инструменты CRAFT в индивидуальной работе. Мы выбираем задачи по вашей ситуации, тренируем разговоры и проверяем, что происходит между встречами.
Можно сказать: «Это мне не подходит» или «Я боюсь так пробовать». Тогда будем искать другой шаг.
Вам не нужно становиться
домашним терапевтом.
Понять ситуацию и оценить безопасность
Обсудим употребление, ваши переживания, то, что уже пробовали, и чего вы хотите для себя. Отдельно проверим, могут ли изменения в общении вызвать угрозы или насилие.
Заранее договоримся о безопасном способе связи и о том, какие сообщения вам можно оставлять.
Опора: ваши цели и план безопасностиРазобрать один повторяющийся эпизод
Что было перед употреблением? Что человек делал? Что произошло сразу после? Как отреагировали вы? Разберём конкретный вечер или разговор, чтобы увидеть точки, на которые можно влиять.
Такой разбор помогает выбирать действия без поиска виноватого.
Опора: функциональный анализ ситуацииПотренировать ясное и спокойное общение
Будем учиться говорить коротко и конкретно: о своих чувствах, просьбе и возможной помощи. Вначале попробуем разговор на встрече, затем выберем подходящий и безопасный момент дома.
Неудачный разговор — повод пересмотреть план. От вас не требуется идеальная выдержка.
Опора: план общения и репетиция разговораПоддерживать здоровые изменения
Найдём, что близкому действительно приятно: совместная прогулка, внимание, благодарность, занятие, которое вы оба любите. Важно замечать конкретное поведение без употребления и поддерживать его искренне.
Отдельно обсудим, какую помощь безопасно изменить, если она облегчает употребление. Еда, необходимое лечение и экстренная помощь не должны становиться предметом торга.
Опора: план поддержки и безопасные границыПодготовить приглашение к помощи
Подберём слова, связанные с тем, что важно самому человеку: здоровьем, сном, работой, отношениями. Заранее найдём доступные варианты помощи, чтобы не потерять момент, когда он готов обратиться.
При отказе посмотрим, что можно сделать дальше, с учётом ваших сил и безопасности.
Опора: план приглашения к специалистуЗаботиться о вашей собственной жизни
Проверим, что стало с вашим сном, здоровьем, работой, дружбой и отдыхом. Выберем то, что вы хотите вернуть, и шаги, которые реально вписать в жизнь.
Эта часть работы начинается с первых встреч и продолжается независимо от того, согласился ли близкий на лечение.
Опора: оценка удовлетворённости жизнью и личные целиКак это звучит в обычной жизни
Слова, которые
можно подобрать вместе.
Здесь — условные примеры. На встрече мы подберём ваши слова с учётом отношений, характера близкого и безопасности.
Разговор об употреблении
«Я тревожусь, когда наши вечера проходят с алкоголем. Мне важно, чтобы у нас было спокойное время вместе. Давай завтра после завтрака поговорим, что можно изменить?»
Ясно сказать о себе и своей просьбе
Одна тема, конкретное время, понятная просьба. Такой разговор планируют, когда человек способен его услышать, а не в разгар опьянения.
Спокойный тон не гарантирует спокойную реакцию. Если есть риск агрессии, сначала обсуждаем безопасность.
Деньги, которые уходят на употребление
«Я не готова давать наличные. Если нужны продукты, можем составить список и купить их вместе».
Обозначить посильную границу
Короткий ответ без обвинений. Можно предложить помощь, которую вы действительно готовы оказать и которая не финансирует употребление.
Отказ от денег может вызвать агрессию. Возможность такого шага сначала оцениваем вместе. Необходимое лечение и экстренная помощь сохраняются.
Поддержка конкретного изменения
«Мне было хорошо с тобой сегодня. Спасибо, что провёл этот вечер со мной без алкоголя. Хочешь завтра вместе прогуляться?»
Замечать то, что хочется продолжить
Тёплое внимание и совместное занятие могут поддерживать время без употребления. Мы выбираем то, что приятно вам обоим.
Не нужно изображать благодарность или близость. Поддержка должна оставаться искренней и посильной для вас.
Приглашение обратиться к специалисту
«Ты говорил, что плохо спишь и устал от этого. Можно поговорить со специалистом о сне и алкоголе. Если хочешь, я помогу найти варианты».
Связать помощь с его собственным запросом
Опираемся на то, что действительно беспокоит человека. Предлагаем конкретный следующий шаг и оставляем возможность отказаться.
Заранее узнаём, где доступна подходящая помощь и как быстро можно попасть на приём.
Это учебные примеры, а не универсальные инструкции. При угрозах, насилии или риске опасной реакции самостоятельно проверять новые границы не стоит.
Моя позиция
Беспокоиться
о близком —
не диагноз.
Я не ставлю вам ярлык за то, что вы заботитесь о близком. У популярного ярлыка для близких людей с зависимостью нет единого общепринятого определения. Само по себе желание помочь человеку не доказывает, что с вами что-то не так.1
Тревога, истощение, привычка всё проверять, трудность отказать — реальные проблемы, с которыми можно работать. Мы будем разбирать их в вашей жизни, а не сводить вас к ярлыку.
Я не использую треугольник Карпмана с ролями «жертвы», «спасателя» и «преследователя» как клиническое объяснение зависимости. Вместо этого смотрим на конкретные события, действия и последствия. Запугивание, объяснения через «энергии», обещания чудесного исцеления и требование дождаться «дна» в эту работу не входят.
Вы можете менять свои действия. Это не означает, что вы вызвали чужую зависимость или обязаны её остановить.
Группы взаимопомощи могут быть источником поддержки. Их полезность оценивают отдельно: отсутствие научного статуса у ярлыка не означает, что общение с людьми в похожей ситуации бесполезно.
На что опирается метод
Исследования.
Без обещания
за другого человека.
CRAFT изучали в клинических исследованиях. Наиболее убедительные данные касаются вовлечения в лечение людей с проблемным употреблением веществ.
Я не могу обещать, что ваш близкий перестанет пить. Могу помочь разобраться в ситуации, освоить навыки и проверить, какие изменения доступны вам.
64%НАЧАЛИ ЛЕЧЕНИЕ
В ГРУППЕ CRAFT
В ГРУППЕ CRAFT
Результат одного исследования,
а не прогноз для вашей семьи.
В исследовании 1999 года 130 близких распределили между тремя подходами. В группе CRAFT 64% людей с алкогольными проблемами, ранее не готовых лечиться, обратились за лечением.
Это доля начавших лечение. Она не показывает, сколько людей выздоровели или достигли устойчивой трезвости.
Miller, Meyers, Tonigan, 1999 ↗Обзор 14 исследований, опубликованный в 2020 году, поддержал эффективность CRAFT для вовлечения в лечение. Результаты заметно различались в зависимости от формата и изучаемой зависимости.2
Перед первой встречей
О чём можно
спросить прямо.
Для обращения не нужно знать название метода или заранее решить, что делать с отношениями.
Он не хочет лечиться. Есть ли смысл мне приходить?
Да. CRAFT разработан в том числе для близких людей, которые пока отказываются от лечения. На первые встречи вы приходите самостоятельно. Обсудим ваше состояние, ситуацию дома и доступные шаги.
Для применения навыков CRAFT важны возможности контакта с близким. Если контакта нет или он небезопасен, помощь вам подбирается с учётом этого.
Мне обязательно нужно сохранить отношения?
Нет. Решение оставаться, уходить или менять формат отношений принадлежит вам. Помощь не должна требовать терпеть насилие, отказываться от себя или сохранять отношения любой ценой.
Что сказать супругу, если он спросит о психологе?
Если говорить об этом безопасно, можно объяснить через собственные потребности:
«Мне тяжело, и я обратилась за поддержкой. Мы разбираем, как мне справляться с тревогой, заботиться о себе и говорить о сложных вещах спокойнее».
Если он уточнит, обсуждаете ли вы его употребление, можно ответить: «Да, потому что это влияет и на мою жизнь. Я разбираюсь, что могу делать со своей стороны».
Вы сами выбираете, сколько рассказать. Если раскрытие посещений может вызвать угрозы, сначала подготовим безопасный способ действовать и договоримся о конфиденциальной связи.
Это способ незаметно управлять близким?
Мы учимся ясному общению, искренней поддержке и понятным границам. Близкий сохраняет право принимать собственные решения. Любовь, еда, необходимое лечение и безопасность не становятся наградой за послушание.
На встрече можно обсудить любые сомнения по поводу предлагаемых шагов.
А если он так и не начнёт лечиться?
Его отказ не означает, что вы плохо старались. У CRAFT есть отдельная цель — ваше благополучие. Мы будем смотреть, что изменилось в вашем состоянии, общении, границах и повседневной жизни, и пересматривать план работы.
Сколько встреч потребуется?
Объём работы обсудим после знакомства с ситуацией. Он зависит от безопасности, сложности отношений, ваших задач и возможностей практиковать навыки между встречами. Мы будем регулярно проверять, есть ли польза и что ещё вам нужно.
Начать можно с разговора
Можно прийти
с заботой о нём.
И получить поддержку
для себя.
Я Айдар Ахметов, кризисный психолог. На первой встрече вы расскажете, что происходит. Вместе определим, какая помощь нужна вам и подходят ли инструменты CRAFT для вашей ситуации.
Вам не нужно заранее собирать «правильную историю» или убеждать близкого присоединиться.
1 500 ₽Первая встреча · 50 минут · онлайн. Дальнейшие — 3 500 ₽ за встречу, их количество заранее не фиксируем.
Онлайн. Если переписка может быть небезопасна, выбирайте подходящее время и способ связи.
